Кодирование от алкоголизма препаратом «Торпедо»
Алкоголизм — серьезная медико-социальная проблема, борьба с которой производится в том числе и с помощью специализированных медикаментозных средств. Одним из таких вариантов является кодирование методом «Торпедо». Ранее так назывался единственный препарат для лечения алкогольной зависимости. Однако сегодня это название относится к целой группе лекарств на основе дисульфирама, предназначенных для вшивания под кожу и обладающих пролонгированным действием.
Подобный способ кодирования является одним из самых эффективных, так как подкожные капсулы с противоалкогольным средством рассасываются в течение длительного времени, что обеспечивает постоянное поступление медикамента в кровь. Пациент не имеет возможности самостоятельно удалить имплант, чтобы вернуться к прежнему образу жизни.
Принципы работы «Торпедо»
Практически все препараты для вшивания под кожу имеют в своем составе дисульфирам как основное действующее вещество. Он блокирует действие фермента ацетальдегидрогеназы, что приводит к прекращению метаболизации этилового спирта на стадии ацетальдегида. Последний является достаточно токсичным соединением. Накапливаясь в организме, он быстро приводит к возникновению следующих симптомов интоксикации:
- тошнота и рвота;
- тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
- повышение артериального давления;
- диарея;
- потливость;
- тремор конечностей;
- головная боль, головокружение;
- чувство прилива.
Эффекты дисульфирама дозозависимы и выражены тем сильнее, чем большее количество спиртного употребил человек. Каждое застолье сопровождается резким ухудшением самочувствия без ожидаемого периода эйфории, что способствует выработке у больного неприязни ко вкусу и запаху алкоголя. После приема значительного количества крепких напитков может потребоваться госпитализация в токсикологический стационар с проведением курса детоксикации и введением антидотов ацетальдегида.
Препараты для кодирования
Для кодировки от алкогольной зависимости методом «Торпедо» применяется несколько препаратов. К числу наиболее распространенных из них относится:
- «Эспераль». Производитель — французская фармацевтическая компания Sanofi. Выпускается как в инъекционной форме, так и в виде таблеток для вшивания под кожу.
- «Торпедо». Наиболее старый и проверенный препарат на основе дисульфирама, который до сих пор не утратил своей значимости в лечении алкоголизма. Используется с 80-х годов XX века. Выпускается в виде капсул для внутримышечного вшивания.
- Гель «Дисульфирам». Разновидность метода, при котором производится не вшивание твердой фракции в мышцу, а подкожное введение геля в область, недоступную пациенту (например, под лопатку). Такой подход минимизирует травматизацию, но не уступает другим способам имплантации по эффективности.
Срок действия препаратов для имплантации существенно превышает аналогичный показатель для пероральных или внутривенных лекарств. В зависимости от дозы и разновидности препарата кодирование может осуществляться на один, три или пять лет. Принцип действия и эффекты всех средств не имеют отличий, так как в их основе лежит одно и то же действующее вещество — дисульфирам.
Этапы кодирования от алкоголизма
- Детоксикация. Важным условием перед началом процедуры является трезвость в течение 3 дней. За это время из организма выводятся остатки алкоголя и продуктов его распада. Чтобы добиться максимального антитоксического эффекта, проводится процедура детоксикации с помощью капельниц. Пациенту вводят солевые растворы с добавлением препаратов, которые образуют с остатками алкоголя нетоксичные комплексы и выводят их через почки с мочой. Одновременно могут применяться восстанавливающие и успокаивающие медикаменты.
- Обследование. Перед вшиванием «Торпедо» нарколог проводит обследование пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний. В зависимости от того, где находится пациент, объем диагностических процедур может различаться. Необходимый минимум включает в себя опрос и физикальный осмотр, измерение артериального давления, регистрацию ЭКГ.
- Процедура вшивания. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез в области, недоступной пациенту. После этого он закладывает в него капсулу с препаратом и зашивает кожу. Длина ранки не превышает 1-1,5 см, что позволяет ей быстро зажить. Поврежденную область обрабатывают антисептиками и закрывают стерильной повязкой, чтобы избежать инфицирования. Благодаря использованию современных обезболивающих средств неприятные ощущения во время вмешательства отсутствуют.
Наши преимущества
Бесплатная первая консультация
Соблюдение анонимности без постановки на учет
Бесплатная транспортировка в стационар
Комфортные условия для лечения и восстановления
Занятия в группах и индивидуально при участии опытных специалистов центра
Использование современных сертифицированных лекарственных препаратов
Где может проводиться процедура и какие противопоказания существуют?
Кодирование от алкоголизма с применением внутримышечных и подкожных имплантов может производиться как в стационаре наркологической клиники, так и на дому у пациента. Домашнее кодирование невозможно при наличии острых инфекций, обострении соматических заболеваний, острых психозах, сахарном диабете в стадии декомпенсации, беременности и кормлении грудью, почечной и печеночной недостаточности. Также не допускается введение препарата в случаях, когда ранее у пациента были аллергические реакции на его компоненты. Еще одним противопоказанием для вшивания капсулы дома является неуверенность пациента в своих силах, высокий риск рецидива.
Противопоказаний для кодирования в стационаре несколько меньше. Так, здесь допускается вшивание «Торпедо» в тех случаях, когда у пациента присутствует риск рецидива. Обязательным условием для этого является полноценное лечение алкоголизма с применением психотерапии и созданием у больного стремления к отказу от алкогольной зависимости. Также кодирование в стационаре может проводиться при наличии некоторых соматических болезней, если врач-нарколог сочтет подобное допустимым.
В Москве кодирование методом «Торпедо» проводится на базе наркологической клиники «Наркология 24». У нас работают специалисты со средним профессиональным стажем более 10 лет. Каждый из них знает все тонкости процедуры кодирования и умеет находить общий язык с любым пациентом. Лечение может происходить как в стационаре, так и на дому. Для этого существуют специальные выездные бригады, которые круглосуточно дежурят в городе и приходят на помощь уже через 1-2 часа после вызова. Терапия проводится анонимно, а ее цена всегда устанавливается с учетом финансовых возможностей больного.
Варианты лечения алкоголизма
Полный прайс на лечение
5 000 руб.
от 5 000 руб.
7 700 руб.
10 800 руб.
14 800 руб.
16 800 руб.
22 800 руб.
2 000 руб.
2 000 руб.
25 000 руб.
50 000 руб.
(+5000 за час
свыше)
28 000 руб.
2 500 руб.
1 500 руб.
2 000 руб.
2 000 руб.
1 500 руб.
12 000 руб.
8 000 руб.
30 000 руб.
5 000 руб.
5 000 руб.
Наши врачи
Проняев Александр Юрьевич
Психиатр-нарколог, высшая квалификационная категория. Стаж более 10 лет
Полунчаков Игорь Игоревич
Психиатр-нарколог, высшая квалификационная категория. Стаж более 20 лет
Дипломы
Вопросы и ответы
Можно ли справиться с алкоголизмом самостоятельно? Зачем обращаться к врачу?
Самостоятельно отказаться от спиртного удается лишь единицам. Длительность подобной ремиссии, как правило, невелика. Под влиянием стресса или социального окружения человек вскоре возвращается к прежнему образу жизни. В свою очередь, лечение у специалистов позволяет грамотно сформировать у больного негативное отношение к горячительным напиткам, устранить физическую зависимость, научить человека ставить перед собой цели, в которых нет места пьянству. Именно поэтому обращение к врачу является гораздо более эффективным средством, чем попытки справиться с проблемой своими силами.
В течение какого времени зависимость полностью исчезает?
При самостоятельном отказе от спиртного психологическая зависимость в той или иной мере сохраняется на всю жизнь, чем обусловлена высокая частота рецидивов. Лечение в клинике позволяет полностью устранить тягу к алкоголю и научить человека жить в трезвости. Срок госпитализации варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от тяжести клинической ситуации. Также может потребоваться долечивание в амбулаторном режиме.
Нужно ли обращаться в стационар или можно просто вызвать нарколога на дом?
Лечение в стационаре требуется пациентам, страдающим сопутствующими заболеваниями, находящимся в запое более 2 недель или людям старше 70–75 лет. Для выведения из краткосрочного запоя, а также для купирования симптомов посталкогольной интоксикации (похмелья) у лиц молодого или зрелого возраста достаточно вызвать нарколога на дом.
Передает ли нарколог информацию на работу?
Подобное возможно только при обращении в государственные клиники и постановке на учет. Частные наркологические центры соблюдают принцип анонимности и никуда не передают информацию о пациенте. Все данные хранятся исключительно в архиве клиники, а после истечения срока хранения уничтожаются.
Можно ли просто выпивать каждый день понемногу и так сократить вред здоровью?
Такая точка зрения является ошибочной. По утверждениям ВОЗ, безопасной дозы алкоголя не существует. Регулярное употребление любого количества спиртного наносит вред здоровью, приводит к развитию более чем 60 заболеваний, а также является прямой дорогой к развитию зависимости.
Кого считают алкоголиком и какая доза спиртного может вызвать зависимость?
Формирование алкоголизма зависит в первую очередь не от объема спиртного, а от регулярности его употребления. Ежедневный прием даже небольшого количества горячительных напитков может стать причиной возникновения зависимости. В абсолютных числах ориентировочным критерием является стандартная порция алкоголя, равная 14 мл чистого этанола. Алкоголизм определяется как потребление 4–5 порций в день, пьянство — 8-15 порций в неделю.
У меня нет силы воли. Смогу ли я бросить пить?
При отсутствии у пациента способности к самостоятельному воздержанию все попытки отказа от спиртного без обращения к врачу обычно бывают безуспешными. Однако в условиях стационара наркологи вполне эффективно справляются с лечением таких людей. Поэтому бросить пить может любой человек, желающий побороть зависимость и вернуться к трезвому образу жизни.
Можно ли заставить наркомана лечиться, если он не хочет?
Нет. Принудительное лечение в РФ не практикуется, это запрещено законом. Кроме того, терапия, проведенная против воли пациента, не будет эффективной. Человек вновь вернется к прежнему образу жизни сразу же после выписки из стационара. Одним из важнейших условий успеха в наркологии является личное желание больного отказаться от наркотиков и начать нормальную жизнь.
Можно ли победить наркозависимость без участия специалистов?
Подобные случаи крайне редки. При этом люди, которые смогли отказаться от наркотиков без обращения к врачу, почти всегда возвращаются к ним после первого стресса или общения со старыми друзьями. Добиться устойчивой ремиссии при наркотической зависимости без помощи специалистов практически невозможно.
Насколько высок риск, что после лечения наркоман опять сорвется?
Во время лечения в стационаре с человеком ведется интенсивная психологическая работа. С помощью особых методик психиатры-наркологи меняют мировоззрение больного, учат его ставить жизненные цели, в которых нет места психоактивным веществам. Кроме того, проводится фармакологическая поддержка. Организм очищается и восстанавливается. Несомненно, риск рецидива существует всегда. Однако при использовании современных способов терапии он снижается до минимально возможного.
Правда ли, что если силы воли нет, то с наркотиками никогда не расстанешься?
Не следует путать причину и следствие. Определенная сила воли присутствует у каждого. Однако зависимость подавляет человека и его волевые качества. Неспособность решительно отказаться от приема психоактивных веществ — это лишь один из симптомов болезни. После тщательного лечения у нарколога он исчезает, и бывший наркоман приобретает навык контролировать свои действия и желания. Этому способствует грамотная психологическая подготовка, проведенная психиатрами-наркологами клиники.
Как понять, что мой родственник стал наркоманом?
Заподозрить наркоманию можно по ряду признаков. Человек становится беспокойным, суетливым, а иногда заторможенным или чрезмерно раскрепощенным. Нарушаются социальные связи и контакты, больному не интересно ничего, кроме новой дозы наркотика. Он постоянно находится в поиске денег, занимает, может воровать или продавать личные вещи. Нередко наркозависимые сильно худеют, страдают конъюнктивитами. На руках или других частях тела могут присутствовать следы от инъекций. Нужно понимать, что все эти признаки не являются неоспоримыми. С точностью определить, страдает ли человек зависимостью, может лишь психиатр-нарколог.
Если я обращусь за лечением, станете ли вы сообщать на работу?
Нет, информация о пациенте и его заболевании является конфиденциальной и никуда не передается. Вы можете не переживать за сохранность ваших данных. История болезни хранится исключительно в клинике, а по истечении срока хранения уничтожается. Передавать информацию в другие структуры могут лишь государственные наркологические организации при постановке человека на учет.
Если стаж уже больше года, можно ли меня вылечить?
«Стаж» в пределах 1-2 лет не считается слишком большим. Лечение таких пациентов проходит сравнительно легко и не требует чрезмерных финансовых затрат. У вас есть все шансы на быстрое возвращение к нормальной жизни, если вы обратитесь за помощью уже сейчас, не затягивая с лечением и не увеличивая срок приема наркотиков.
Отзывы наших пациентов
Женя, 27 лет
Здравствуйте. Алкогольный опыт у меня большой. За свои годы я успел побывать и в запоях, и под капельницами, и даже «белочку» один раз ловил. По этой причине даже загремел в реанимацию. Собственно, после этого случая решил завязать — страшно еще раз допиться и начать чертей гонять. Реально страшно до жути, думал, что отъеду. Мне знакомые посоветовали обратиться в вашу клинику. Здесь мне предложили несколько методов, и я выбрал подшиться торпедой, по рассказам врача этот метод мне показался самым эффективным, и мне кажется, так оно и есть. Еще в клинике мне дали попробовать водки и меня начало реально мутить. Сейчас я в завязке уже третий месяц. Пить пока не тянет совсем, голова немутная, соображает хорошо. Надеюсь, что продержусь много лет или даже до конца жизни. По крайней мере настроение сейчас боевое. Всем рекомендую, метод работает, проверено на себе лично.
Кирилл, 31 год
Я алкоголик со стажем. Чего только в моей жизни не было: и в больнице лежал, и капался на дому, и «белку» ловил, и даже кодировался 2 раза. Но это если и помогало, то ненадолго. Все равно постоянно думал о том, как хочу выпить, и срывался, пусть не сразу, а через несколько месяцев. Сейчас опять пытаюсь лечиться. На этот раз я согласился на подшивку торпеды. Сама процедура прошла нормально. После нее мне дали выпить алкоголя, и мне кажется, что так плохо мне еще никогда в жизни не было, думал сердце выскочит, и голова расколется. Даже запои вроде проходили легче. И тут меня как будто отвернуло, как в голове щелкнуло. Держусь уже 4 месяца. Это для меня абсолютный рекорд. Параллельно с этим хожу на психотерапию в группу. Наверное, дело больше даже в ней, но подшивка тоже сработала на отлично. Могу рекомендовать, поскольку проверил лично.
Наталья, 33 года
У меня алкоголизмом болеет муж, причем уже лет 5. Сначала просто выпивал с друзьями по праздникам, потом по выходным, а в последнее время и в будни. Уходил в запои, был агрессивным, терял свой человеческий облик. Постоянно со всеми скандалил, жизни мне не давал. На работе появились проблемы, грозились даже уволить. И тут, конечно, встал вопрос о лечении. Согласился на торпеду. И вот уже 3 месяца не пьет. Попробовал несколько недель назад пиво, но ему стало так плохо, что прям казалось, что его выкручивает. С тех пор ни капли в рот не брал. Говорит, что боится опять это испытать. Я, конечно, знаю, что алкоголика так быстро и просто не вылечить, но все равно надеюсь, что у нас это получится. Пока по крайней мере получается. Спасибо за это врачам вашей клиники!
Константин, 45 лет
Я пить начинал постепенно. Сначала с друзьями по праздникам, потом по пятницам, потом по пятницам и субботам, потом все выходные, а потом мысли об алкоголе стали преследовать меня все дни недели. Утром отхожу от вечерней пьянки, к обеду более-менее нормальный, а вечером опять напиваюсь. Так бывает через день или даже каждый день. Когда появились провалы в памяти, какая-то тоска и злоба, решил я пройти лечение. Хотя, откровенно говоря, не очень-то и хотелось, тяга к употреблению была сильная. Но я усилием воли решил не загонять себя еще больше в бездну. Клинику выбрал по отзыву товарища по несчастью. Он там уже лечился несколько раз (капался). Записался на прием. Доктор мне сразу понравился, очень расположил к себе, поддержал. Рассказал про возможные методы лечения, и по его рекомендации я выбрал торпеду. Процедуру провели как надо, но тяга в первое время все равно сохранялась. Я решил нарушить запрет уже на 6 день после подшивки и выпил коньяка. Собственно, на этом моменте мое лечение и заработало. Мне стало так плохо, что даже скорую себе вызвал. Но зато сейчас эти ощущения помогают не пить. Тяга теперь выражена намного меньше, и я могу держаться, собираюсь идти на групповую терапию, если коронавирус позволит. Вывод — метод помогает, но надо и самому что-то делать.
Светлана, 54 года
Лечили в вашей клинике сына-пьяницу. Доктор посоветовал подшивку торпеды, и мы согласились. Сына как подменили — не пьет, стал другим человеком. От алкоголя его воротит даже от запаха, причем очень сильно, не может даже рядом с открытой бутылкой стоять. В клинике мне предложили вступить в программу для созависимых, вот теперь думаю, может и правда стоит.